Utrata jędrności, stopniowy zanik podparcia tkanek i zmiana owalu twarzy nie zawsze wymagają klasycznego wypełnienia pojedynczej bruzdy. Jedną z metod wykorzystywanych w medycynie estetycznej jest kwas poli-L-mlekowy, czyli PLLA. Preparaty takie jak Sculptra i Lanluma pobudzają stopniową odpowiedź kolagenową, dlatego efekt rozwija się inaczej niż po podaniu żelu z kwasem hialuronowym.

PLLA nie jest jednak „liftingiem w strzykawce” ani zabiegiem odpowiednim dla każdego rodzaju wiotkości. Rezultat zależy od anatomii, jakości skóry, wieku, obszaru, techniki i indywidualnej zdolności tkanek do przebudowy. Podstawą bezpiecznego planu jest kwalifikacja lekarska i realistycznie określony cel.

Czym jest kwas poli-L-mlekowy?

Kwas poli-L-mlekowy jest syntetycznym, biokompatybilnym i biodegradowalnym polimerem. Po odpowiednim przygotowaniu zawiesinę preparatu podaje się w wybrane warstwy tkanek. Początkowa objętość widoczna bezpośrednio po zabiegu wynika w dużej mierze z obecności płynu użytego do rekonstytucji i stopniowo zanika.

W kolejnych tygodniach cząsteczki PLLA inicjują kontrolowaną reakcję tkankową związaną z powstawaniem nowego kolagenu. Sam materiał ulega stopniowemu rozkładowi, natomiast zmiany strukturalne rozwijają się z opóźnieniem.

To właśnie dlatego rezultatu nie należy oceniać następnego dnia. Zabieg wymaga cierpliwości, a ostateczny zakres poprawy nie może być precyzyjnie zagwarantowany przed rozpoczęciem terapii.

PLLA a wypełniacz z kwasem hialuronowym

Obie grupy preparatów podaje się iniekcyjnie, ale różnią się sposobem działania.

Kwas hialuronowy daje bezpośrednie, przewidywalne uzupełnienie objętości. Pozwala precyzyjnie modelować wybraną okolicę lub wypełnić konkretną bruzdę. W razie wskazań preparat można rozpuścić hialuronidazą.

Kwas poli-L-mlekowy działa przede wszystkim poprzez stopniową stymulację kolagenu. Efekt jest bardziej rozłożony w czasie i zwykle obejmuje szerszy obszar. PLLA nie rozpuszcza się hialuronidazą, dlatego właściwy dobór pacjenta, rozcieńczenia, warstwy i techniki ma szczególne znaczenie.

Preparaty nie są prostymi zamiennikami. Przy precyzyjnej korekcie ust, nosa lub pojedynczego ubytku częściej potrzebny jest kwas hialuronowy. Przy rozlanej utracie podparcia i jakości tkanek można rozważyć biostymulację PLLA. Czasami metody łączy się etapowo, zachowując odpowiednią kolejność i odstępy.

Dla kogo można rozważyć Sculptra lub Lanluma?

PLLA może być brany pod uwagę u osób, u których dominuje:

• stopniowa utrata jędrności i gęstości skóry;
• spłaszczenie konturów związane z ubytkiem podparcia;
• rozlana utrata objętości środkowego lub dolnego piętra twarzy;
• mniej wyraźna linia żuchwy wynikająca z jakości tkanek;
• wiotkość szyi i dekoltu;
• pogorszenie jakości skóry wybranych okolic ciała;
• potrzeba stopniowej, subtelnej zmiany zamiast natychmiastowego modelowania.

Zabieg nie usuwa dużego nadmiaru skóry i nie zastępuje liftingu chirurgicznego. Nie koryguje również zmarszczek mimicznych zależnych od aktywności mięśni w taki sposób jak toksyna botulinowa.

Na jakie okolice stosuje się PLLA?

Zakres zastosowania zależy od konkretnego produktu, jego rejestracji i protokołu. Aktualna oferta Derma Clinic obejmuje Sculptra lub Lanluma V na twarz, szyję i dekolt, a także na brzuch, ramiona oraz okolice kolan.

W obrębie twarzy preparat wykorzystuje się do szerszej odbudowy podparcia i poprawy jakości tkanek. Nie jest przeznaczony do każdej lokalizacji. Okolica pod oczami, usta oraz niektóre ruchome lub bardzo cienkie obszary wymagają innych metod ze względu na ryzyko nierówności i guzków.

Na ciele celem może być poprawa jędrności i struktury skóry, nie zaś redukcja masy ciała. PLLA nie niszczy komórek tłuszczowych i nie zastępuje leczenia otyłości, aktywności fizycznej ani procedur ukierunkowanych na miejscową tkankę tłuszczową.

Jak wygląda zabieg?

Kwalifikacja obejmuje ocenę anatomii, jakości i grubości skóry, asymetrii, wcześniejszych procedur oraz przeciwwskazań. Lekarz ustala obszar, ilość preparatu, głębokość podania i plan ewentualnej serii.

Preparat PLLA wymaga rekonstytucji zgodnej z instrukcją produktu. Po oczyszczeniu i dezynfekcji skóry jest podawany kaniulą lub igłą w odpowiednią warstwę. Znieczulenie i technika zależą od leczonej okolicy.

Bezpośrednio po zabiegu twarz lub ciało mogą wyglądać na pełniejsze z powodu płynu oraz obrzęku. Ten efekt zwykle maleje w kolejnych dniach. Nie oznacza to utraty działania — właściwa przebudowa kolagenowa dopiero się rozpoczyna.

Kiedy pojawia się rezultat?

Pierwsze zmiany ocenia się po kilku tygodniach, a przebudowa może rozwijać się przez kolejne miesiące. Szybkość i zakres odpowiedzi zależą między innymi od:

• wieku i wyjściowej jakości tkanek;
• liczby oraz rozmieszczenia punktów podania;
• dawki i protokołu;
• palenia tytoniu oraz ekspozycji na promieniowanie UV;
• chorób przewlekłych i zdolności regeneracyjnych;
• zmian masy ciała;
• zastosowania się do zaleceń pozabiegowych.

W zależności od wskazania można zaplanować więcej niż jedną sesję. Decyzję o kolejnym podaniu podejmuje się po ocenie odpowiedzi, a nie wyłącznie według sztywnego kalendarza. Nadmierne lub zbyt częste podawanie preparatu nie gwarantuje lepszego rezultatu.

Jak długo utrzymuje się działanie?

Efekt PLLA jest długotrwały, ale nie permanentny. Materiał stopniowo ulega biodegradacji, a skóra nadal podlega fizjologicznemu starzeniu, wpływowi hormonów, słońca, stylu życia i zmian masy ciała.

Badania oraz dane producentów opisują utrzymywanie się zmian przez wiele miesięcy, a w części zastosowań nawet dłużej niż dwa lata. Nie jest to jednak gwarancja dla konkretnej osoby. Potrzebę ewentualnego zabiegu podtrzymującego ocenia się indywidualnie.

Możliwe reakcje po zabiegu

Do częstych, zwykle przejściowych reakcji należą:

• obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość;
• siniaki oraz widoczne punkty wkłucia;
• uczucie napięcia;
• przejściowa asymetria wynikająca z obrzęku;
• wyczuwalne nierówności w pierwszych dniach.

Istotnym ryzykiem charakterystycznym dla biostymulatorów są grudki i guzki podskórne. Mogą wynikać między innymi z nieprawidłowej warstwy podania, koncentracji produktu, techniki, reakcji zapalnej lub indywidualnych właściwości tkanek. Część jest niewidoczna i jedynie wyczuwalna, inne wymagają diagnostyki oraz leczenia.

Jak każda iniekcja w obrębie twarzy, zabieg wiąże się także z ryzykiem infekcji, krwiaka, uszkodzenia nerwu i rzadkich powikłań naczyniowych. Narastający silny ból, zblednięcie lub sinienie skóry, zaburzenia widzenia i szybko postępujący obrzęk wymagają pilnej pomocy medycznej.

Kiedy zabieg nie jest odpowiedni?

Przeciwwskazaniem lub powodem do odroczenia mogą być między innymi:

• ciąża i karmienie piersią;
• aktywna infekcja lub stan zapalny w planowanym obszarze;
• nadwrażliwość na składniki preparatu;
• niewyrównana choroba ogólnoustrojowa;
• aktywna faza wybranej choroby autoimmunologicznej;
• zaburzenia krzepnięcia lub leczenie wpływające na krzepnięcie;
• skłonność do bliznowców albo zaburzeń gojenia;
• obecność trwałego wypełniacza lub nieznanego materiału w tej samej okolicy;
• wcześniejsza nietypowa reakcja na biostymulator;
• nierealistyczne oczekiwania dotyczące natychmiastowego lub chirurgicznego efektu.

Leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych nie wolno odstawiać samodzielnie przed zabiegiem estetycznym. Informację o wszystkich wcześniejszych iniekcjach, niciach, operacjach i urządzeniach energetycznych trzeba przekazać podczas kwalifikacji.

Przygotowanie i zalecenia po zabiegu – część praktyczna

1. Przygotuj pełną listę leków, suplementów, chorób i alergii.
2. Poinformuj o wszystkich preparatach podanych wcześniej w tę samą okolicę, nawet jeśli zabieg wykonano wiele lat temu.
3. Zgłoś aktywną opryszczkę, infekcję, ranę lub nową zmianę skórną.
4. Nie planuj pierwszego zabiegu bezpośrednio przed ważnym wydarzeniem.
5. Nie uciskaj i nie masuj obszaru inaczej niż zalecono w klinice.
6. Jeżeli lekarz zaleci masaż, stosuj dokładnie podaną technikę, czas i częstotliwość — schemat może zależeć od produktu i okolicy.
7. Przez wskazany czas ogranicz intensywny wysiłek, saunę, basen i silne przegrzewanie.
8. Nie wykonuj innych zabiegów w tej okolicy bez uzgodnienia odpowiedniego odstępu.
9. Stosuj łagodną pielęgnację i fotoprotekcję.
10. Zgłoś utrzymujący się guzek, narastający ból, nietypową zmianę koloru skóry lub objawy ogólne.

Sculptra i Lanluma w Zielonej Górze

W Derma Clinic w Zielonej Górze wykonujemy zabiegi kwasem poli-L-mlekowym Sculptra i Lanluma V na twarz, szyję, dekolt oraz wybrane okolice ciała. Plan terapii ustalamy po ocenie jakości tkanek, anatomii, wcześniejszych zabiegów i oczekiwanego rodzaju zmiany.

Jeśli zależy Ci na stopniowej biostymulacji i poprawie podparcia skóry bez natychmiastowego, precyzyjnego wypełniania, zapraszamy na konsultację lekarską. Pozwala ona ustalić, czy właściwą metodą będzie PLLA, kwas hialuronowy, inny biostymulator lub odmienna procedura. Rezultaty i czas ich utrzymywania są indywidualne.

Rejestracja: +48 661 109 321
E-mail: recepcja@derma-clinic.com.pl
Adres: ul. Botaniczna 5, Zielona Góra